Entzündung des Zahnfaches

Die Entzündung des Zahnfaches, Alveolitis, ist eine relativ häufige Komplikation nach der Zahnextraktion im Unterkiefer.

Als Vorbeugung von entzündlichen Nachextraktionskomplikationen können Spülungen mit Chlorhexidin durchgeführt werden.

Man unterscheidet Alveolitis sicca (trockenes Zahnfach) und Alveolitis purulenta (eitrige Entzündung des Zahnfaches).

• Alveolitis sicca (oder trockenes Zahnfach) – der Patient kommt mit Beschwerden innerhalb von 2-3 Tagen nach der Extraktion, es dominiert ein heftiger Schmerz, der Zahnarzt findet bei der Untersuchung im Zahnfach graue Massen, die umliegende Schleimhaut kann ein wenig entzündlich geändert sein, es ist ein Mundgeruch Foetor ex ore vorhanden. Die Behandlung des trockenen Zahnfaches besteht in der Beseitigung der nekrotischen Teile mit Hilfe von Spülungen z.B. mit Chlorhexidin, die Verabreichung von Antibiotika ist nicht notwendig, wichtig ist die Verabreichung von Analgetika.
• Alveolitis purulenta – der Patient kommt mit Beschwerden innerhalb von 3-4 Tagen nach der Extraktion, der Schmerz ist in der Extraktionswunde lokalisiert. Der Zahnarzt findet bei der Untersuchung eine Anschwellung, Rötung, bzw. beschränkte Öffnung des Mundes, das Zahnfach ist mit entzündlichen Granulierungen von gelbgrüner Farbe gefüllt und es ist der Mundgeruch (Foetor ex ore) vorhanden. Bei Alveolitis purulenta wird eine RTG-Untersuchung empfohlen, die die Anwesenheit eines Fremdkörpers in der Wunde (ein Teil des Zahnes, Füllung) ausschließt. Die Behandlung von Alveolitis purulenta besteht in der Revision der Extraktionswunde, es wird die Verabreichung von Antibiotika und Analgetika empfohlen.